唐山农村合作医疗报销范围、唐山市农村合作医疗

2024-11-24 21:20 分类：医疗纠纷阅读：

在唐山五院买药，农村合作医疗怎么报销？ (一)

最佳答案一、报销凭证:

1.普通门诊医药费报销，须提供门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单。

2.住院报销，须提供住院收费专用收据、项目明细、费用清单、诊断证明；特殊病门诊医药费报销，须提供门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明。

3.定点三级综合医疗机构住院和特殊病门诊医药费报销，须同时提供定点二级医疗机构开具的转诊、转院证明。

二、报销标准:

1.普通门诊核准医药费一级医院报销40％，二级医院报销30％，三级医院报销20％，实报资金封顶2000元。

2.住院和特殊病门诊核准医药费报销，一级、二级医院0起付，三级医院起付线1000元。

定点二级医疗机构（除区中医院外）的住院和特殊病门诊核准医药费报销自起付线至5000元，报销40％；5000元至2万元，报销45％；2万元至5万元，报销55％；5万元，报销65％。实报资金封顶10万元。

三、报销程序:

在规定报销时间内，参合患者或家属将新型农村合作医疗证、门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单或（和）住院收费专用收据、诊断证明、项目明细、费用清单送至村或居委会新型农村合作医疗工作组。

最佳答案城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

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